Αντιμετώπιση Αχαλασίας Οισοφάγου. Η κυριολεκτική σημασία της λέξης αχαλασία είναι “αδυναμία του κυκλοτερούς μυ να χαλάται, δηλαδή να χαλαρώνει”. Παρά το γενικό αυτό ορισμό, ο όρος χρησιμοποιείται για να περιγράψει την αχαλασία οισοφάγου, μια νόσο που αναφέρεται και ως καρδιόσπασμος ή υποκινησία οισοφάγου.
Η αχαλασία χαρακτηρίζεται από αδυναμία χαλάρωσης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (ΚΟΣ) και υποκινησία στο περιφερικό τμήμα του οισοφάγου. Παρολαυτά, είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι η υποκινησία, ή έλλειψη περισταλτισμού, σημαίνει ότι δεν υπάρχει προοδευτική, διαδοχική σύσπαση του οισοφάγου. Δεν υπονοεί την πλήρη έλλειψη της ενδοαυλικής πίεσης. Συνεπώς, η απουσία περισταλτισμού δεν αποκλείει την παρουσία συσπάσεων ή διάχυτου οισοφαγικού σπασμού. Στην πραγματικότητα, η κατανόηση του μηχανισμού της σύσπασης είναι το κλειδί στην κατανόηση για την τρέχουσα κατηγοριοποίηση και την αντιμετώπιση αχαλασίας οισοφάγου.
John E. Pandolfino, Peter J. Kahrilas
Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11(8):887-897.